Sabían que...

Sabían que el hijo menor de Albert Einstein, sufrió del trastorno conocido como esquizofrenia. Este joven, cuyo nombre era Eduard Einstein (1910-1965), era un niño muy sensible y siempre estaba muy enfermo, en su adolescencia fue muy buen estudiante y era notado por todos debido a su alto intelecto y sus habilidades musicales. Eduard comenzó a estudiar medicina en el 1929 y quería ser psiquiatra. En el año 1930, a la edad de 20 años, desarolló esquizofrenia. Lamentablemente abandonó sus estudios. En el 1932 fue internado en un hospital psiquiátrico en Burghölzli y no sería la ultima vez. Luego de la muerte de su madre en el 1948 vivió en el hospital hasta el 1965, que fue el año de su muerte.

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Soy Lisa Simpson, y tu, ¿quién eres?

I'm Lisa, who are you? by NoHomers.net

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Más información...

Criterios para el diagnóstico de la Esquizofrenia:

http://biblioteca.consultapsi.com/DSM/Dsmesquizofrenia.htm

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Examenes para Diagnosticar la Esquizofrenia

Examen del Estado Mental:

En la entrevista con un psicólogo los pacientes con esquizofrenia muestran poco interés por la entrevista y a veces se oponen rotundamente a ella, lucen distraídos, con la mirada vaga o a veces evitan el contacto visual con el entrevistador, descuidados de su aspecto personal, gesticulando o riéndose sin motivo, hablando por señas, pueden mostrar una conducta muy suspicaz, pueden estar agitados e inquietos, mutistas o inmóviles. Su relato puede no ser confiable porque se detectan incongruencias que ameritan ser aclaradas por algún familiar o amigo. En el curso de pensamiento pueden encontrarse las clásicas disgregaciones que son el resultado de incoherencias en las ideas, llegando hasta la ensalada de palabras (lenguaje cantinflezco). Se sienten que se quedan sin ideas porque alguien se las robó. En el contenido del pensamiento se encuentran las ideas delirantes, que pueden ser de tipo paranoide, místico, religioso, de grandeza, de influencia extraña, de despersonalización o de desrealización. En las percepciones, pueden existir alucinaciones auditivas (principalmente), visuales, táctiles, cinestésicas (sienten que su cuerpo se mueve involuntariamente o que flota en el espacio), cenestésicas o propioceptivas (las manos se le hicieron muy grandes, la cara se le deformó, es mitad humano y mitad animal) o de desintegración cósmica, en donde su cuerpo flota desmembrado en el espacio. La orientación en las tres esferas generalmente se mantiene. La memoria es buena, La capacidad de abstracción (análisis de proverbios) es mala. La información general es buena y de acuerdo a su nivel educativo. Hay pobre capacidad de juicio crítico hacia la realidad. Generalmente no hay consciencia de enfermedad (insight) o existe en forma parcial ya que se cree enfermo de algo físico.

Exámen Físico:
El examen físico no tiene mucha importancia en esta enfermedad. Generalmente se pueden notar alteraciones secundarias a hiperactividad del sistema simático como: taquicardia, hipertensión arterial, pupilas dilatadas y palidez generalizada.

Exámen Neurológico:

No se encuentran grandes alteraciones en este sentido, pero si se deben buscar los llamados signos neurológicos suaves, que son los siguientes:
- Presencia de movimientos en espejo
- Dificultad para decir trabalenguas
- Confusión derecha-izquierda
- Movimientos musculares anormales en reposo
- Dificultad para oponer los dedos
- Dificultad en la pronación-supinación alterna repetititva
- Dificultad para realizar movimientos repetitivos

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Presentación de Blogs en el RUM

Como parte de la clase de psicología básica del Dr.Nuñez tuvimos la tarea de crear un Weblog. Mañana 14 de julio estaremos presentando nuestro blog al grupo y se estará transmitiendo la presentación en vivo através de la página del RUM.

Accesa directamente:

http://www.uprm.edu

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Posibles Causas de la Esquizofrenia

Nadie sabe exactamente que es lo que causa este trastorno llamado esquizofrenia. Lo que si se sabe es que este gran grupo de personas tienen gran dificultad para pensar claramente, manejar sus emociones, tomar desiciones y relacionarse con los demás. Más de 2 millones de individuos en los EUA padecen esquizofrenia; la mayoría la desarrolla entre los 16 y 25 años de edad. Tambien se sabe que el cerebro de la persona esquizofrénica es diferente, por ejemplo, su corteza central a menudo está debilitada y las hendiduras o ventrículos, llenas de fluido dentro del cerebro se agrandan. La esquizofrenia también está asociada con niveles excesivos del neurotransmisor dopamina. La esquizofrenia puede ser hereditaria, los hijos de un padre con esquizofrenia tienen una probabilidad de aproximadamente 10% de padecer el trastorno (en comparación, el riesgo de esquizofrenia en la población general es de alrededor de 1%).

A pesar de que no existe cura para la esquizofrenia, sí existen tratamientos efectivos que pueden reducir los síntomas del trastorno, tales como aquellos que bloquean el exceso de dopamina para que no llegue a sus receptores. También la terapia individual y grupal puede ayudar a reducir los síntomas. Sin tratamiento, los pacientes con esquizofrenia tienen gran dificultad para llevar una vida normal, los estudios demuestran que el tratamiento continuo puede ayudar a mejorar a la mayoría de la gente.

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Pronóstico

Del 20 al 30% de los pacientes logran llevar una vida relativamente normal, el otro 20-30% experimenta síntomas moderados y el 40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno.

Factores de buen pronóstico:

-Edad tardía de comienzo.
-Comienzo agudo de la enfermedad.
-Existencia de factores precipitantes: drogas.
-Ausencia de embotamiento afectivo.
-Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables.
-Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad.
-Ambiente social y familiar favorable.
-Buen cumplimiento del tratamiento.
-Antecedentes familiares de trastornos de humor.
-Confusión y síntomas atípicos.
-El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide.

Factores de mal pronóstico:

-Inicio en edad temprana.
-Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.
-Prevalencia de síntomas negativos.
-Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.
-Trastorno previo de la personalidad.
-Embotamiento afectivo.
-Historia familiar de esquizofrenia.
-Larga evolución antes del primer contacto médico.
-Abuso de drogas.
-Presencia de anomalías cerebrales claras (ventrículos dilatados).
-Cuando la enfermedad no remite en tres años y hay múltiples recaídas.
-La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayor gravedad.

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Tratamientos para la Esquizofrenia

Como todos los trastornos mentales, la esquizofrenia es tratada con una combinación de terapias creadas de acuerdo a los síntomas y necesidades de cada individuo. El mejor tratamiento para estos pacientes, es la administración de medicamentos antipsicóticos bajo la supervisión de un psiquiatra.

Estos medicamentos están preparados para reducir las alucinaciones, los delirios y los pensamientos revueltos, pero muy pocos tratan adecuadamente el aislamiento social y la apatía que caracteriza a esta enfermedad. Como ocurre con todos los medicamentos , los tratamientos antipsicóticos para la esquizofrenia, tienen efectos secundarios, tales como: sequedad en la boca, somnolencia, vértigo y estreñimiento, éstos desaparecen con el tiempo. También pueden sufrir agitación, temblores, espasmos musculares, calambres y rigidez. Un efecto que es irreversible es la diskinesia, que causa movimientos anormales faciales y luego en los brazos y piernas.

El tratamiento de la esquizofrenia debe hacerse simultáneamente en los tres niveles de prevención que se han establecido para todas las enfermedades y que consiste en: a) eliminar los síntomas una vez que se han presentado b) prevenir la aparición de nuevas crisis y c) rehabilitar al paciente para favorecer un mejor funcionamiento global. Para evaluar los resultados de un tratamiento se deben observar los siguientes parámetros: mejoría de los síntomas, aumento del rendimiento laboral, aumento del funcionamiento social, frecuencia de rehospitalizaciones, duración de los internamientos y disminución de la dependencia a otras personas para poder funcionar.

La psicoterapia grupal es muy útil para el entrenamiento en habilidades sociales. Permiten la rehabilitación social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los demás y a manejarse en la vida cotidiana después de contraída la enfermedad. Lo importante es que puedan tener un comportamiento adecuado dentro del hogar así como una mejor vida social.

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