Novedades en pre-eclampsia

La pre-eclampsia (PE) es una condición que afecta al 5% de las embarazadas, puede matar a la embarazada y el feto, y puede dejar secuelas graves. Es una enfermedad misteriosa que se presta a todo tipo de teorías y tratamientos, ninguno de los cuales es satisfactorio.

Un nuevo estudio llevado a cabo en ratones, en el Beth Isreal Deaconess Medical Center, de Boston, parece que permite diagnosticar la enfermedad precozmente. Al parecer los animales que no producen un gen responsable de la producción de 2-metoxiestradiol (ME) desarrollan los signos de PE, incluyendo parto prematuro, hirpertensión, y alteración del desarrollo vascular. Cuando se administra el ME que le falta a los animales, se previene la PE. Los investigadores también estudiaron 13 mujeres con PE y tenían ligeramente disminuidos de ME. Un dato muy interesante, al margen de la PE, es que el ME está implicado en el origen de la esquizofrenia.

Deficiency in catechol-O-methyltransferase and 2-methoxyoestradiol is associated with pre-eclampsia.

Division of Matrix Biology, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02215, USA.

Despite intense investigation, mechanisms that facilitate the emergence of the pre-eclampsia phenotype in women are still unknown. Placental hypoxia, hypertension, proteinuria and oedema are the principal clinical features of this disease. It is speculated that hypoxia-driven disruption of the angiogenic balance involving vascular endothelial growth factor (VEGF)/placenta-derived growth factor (PLGF) and soluble Fms-like tyrosine kinase-1 (sFLT-1, the soluble form of VEGF receptor 1) might contribute to some of the maternal symptoms of pre-eclampsia. However, pre-eclampsia does not develop in all women with high sFLT-1 or low PLGF levels, and it also occurs in some women with low sFLT-1 and high PLGF levels. Moreover, recent experiments strongly suggest that several soluble factors affecting the vasculature are probably elevated because of placental hypoxia in the pre-eclamptic women, indicating that upstream molecular defect(s) may contribute to pre-eclampsia. Here we show that pregnant mice deficient in catechol-O-methyltransferase (COMT) show a pre-eclampsia-like phenotype resulting from an absence of 2-methoxyoestradiol (2-ME), a natural metabolite of oestradiol that is elevated during the third trimester of normal human pregnancy. 2-ME ameliorates all pre-eclampsia-like features without toxicity in the Comt(-/-) pregnant mice and suppresses placental hypoxia, hypoxia-inducible factor-1alpha expression and sFLT-1 elevation. The levels of COMT and 2-ME are significantly lower in women with severe pre-eclampsia. Our studies identify a genetic mouse model for pre-eclampsia and suggest that 2-ME may have utility as a plasma and urine diagnostic marker for this disease, and may also serve as a therapeutic supplement to prevent or treat this disorder.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

Detector de mentiras para embarazadas

¿Cómo coincide lo que preguntan los médicos sobre la conducta de las embarazadas con la realidad? Las embarazadas también mienten...

Un estudio sueco recientemente publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology ha comprobado en 103 embarazadas su comportamiento sobre el consumo de alcohol durante su embarazo y 94 dijeron que no habían consumido ni gota. Pero los investigadores diseñaron una especie de "detector de mentiras", usando muestras de orina y cabello para comprobar si realmente habían consumido y la intensidad del consumo. Las muestras demostraron que 19 mujeres habían consumido alcohol, 7 de ellas en cantidades muy importantes. Son malas noticias para los hijos de las consumidoras, ya que el alcohol tiene notables efectos negativos para el feto.

Measurement of direct ethanol metabolites suggests higher rate of alcohol use among pregnant women than found with the AUDIT--a pilot study in a population-based sample of Swedish women.

Wurst FM, Kelso E, Weinmann W, Pragst F, Yegles M, Sundström Poromaa I. Am J Obstet Gynecol. 2008 Apr;198(4):407.e1-5.

Psychiatric University Clinic, Basel, Switzerland.

OBJECTIVES: The objective of the study was to investigate whether biomarkers of alcohol consumption would provide additional information to the use of a validated alcohol questionnaire in pregnant women. STUDY DESIGN: One hundred three pregnant women were included in the study. The women completed the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) questionnaire, and a urine and hair sample was collected. The urine samples were used for determination of ethyl glucuronide (EtG) and ethyl sulfate and the hair samples for EtG and fatty acid ethyl esters (FAEE). RESULTS: Twenty-six women (25.2%) were identified as possible alcohol consumers by the combined use of AUDIT and direct ethanol metabolites. Seven subjects had EtG or FAEE levels in hair highly suspicious of heavy drinking, but only 1 of these were positive according to the AUDIT questionnaire CONCLUSION: The combined use of the AUDIT questionnaire and direct ethanol metabolites appear to identify more potential alcohol consumers among pregnant women than does the sole use of the AUDIT questionnaire.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

La lactancia reduce a la mitad el riesgo de padecer artritis

Las madres que amamantan a sus bebés durante 13 meses o más tuvieron menos de la mitad de probabilidades de sufrir la enfermedad de las articulaciones que las mujeres que nunca amamantaron, según un estudio sueco que dirigió Mitra Pikwer y sus colegas del Hospital Universitario de Malmo University.

Aunque los resultados no permiten separar el efecto debido a la lactancia del efecto del nacimiento, sugieren que la artritis reumatoide está inversamente asociada con los largos períodos de lactancia, en vez de con el número de niños nacidos. Los investigadores añadieron que querían ver si un estudio más amplio, basado en la comunidad, tenía eco en estudios previos sobre vínculos entre la lactancia o el uso de anticonceptivos orales y la enfermedad que afecta a 20 millones de personas en todo el mundo.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria que se origina cuando el cuerpo confunde tejidos sanos con sustancias externas y se ataca a sí mismo. Algunos medicamentos para tratar la enfermedad buscan reducir la inflamación directamente, mientras otros atenúan la respuesta del sistema inmunológico, que puede dejar a algunos pacientes vulnerables a infecciones o al cáncer.

El equipo sueco comparó 136 mujeres con artritis reumatoide y 544 mujeres de edad similar sin la enfermedad. Así, descubrieron también que la lactancia hasta los 12 meses reducía en un 25% el riesgo de contraer la enfermedad. Está comprobado que la lactancia provee múltiples beneficios para el bebé y estudios han demostrado que su práctica también puede proteger a las madres del cáncer de mama y de ovarios.

El estudio se ha publicado en Annals of the Rheumatic Diseases también sugiere que los anticonceptivos orales -que se considera que ofrecen protección porque contienen ciertas hormonas- no parecían provocar ninguna diferencia.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

El genoma del ornitorrinco

El ornitorrinco es un extraño animal con piel, pico de pato, patas palmeadas y cola plana que vive en Australia. La revista Nature ha comunicado el descubrimiento de la composición de su genoma.

El Dr. Richard Wilson es el investigador principal y ha indicado que el animal, presenta una amalgama de características que pertenecen a un reptil ancestral y derivadas de mamíferos. Algunos de los 52 cromosomas, concernientes a las características sexuales, corresponden incluso a las aves conocidas bajo el nombre de 'Z'. Entre sus rasgos originales, el ornitorrinco nada con los ojos, orejas y narinas cerrados, guiándose gracias a receptores electrosensoriales de su pico para detectar los débiles campos eléctricos emitidos por sus presas. A su vez, no posee mamas con los que alimentar a sus crías, por lo que estas succionan la leche que exuda de su piel, como los marsupiales.

Esta especie de 40 cm de largo integra la familia de los monotremas: producen leche para alimentar a sus crías y son ovíparos. Su piel se adapta a la vida en el agua y el macho segrega un veneno comparable al de las serpientes. La secuencia del genoma del ornitorrinco fue determinada sobre una hembra, bautizada Glennie, que vive en Australia. En la investigación participaron investigadores de 8 países, entre ellos Estados Unidos, Australia, Francia, Inglaterra y España.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

El chocolate y el corazón saludable

Recientemente la Dra. Elizabeth Triche de la Universidad de Yale publicó un interesante artículo sobre las propiedades del chocolate sobre la tensión arterial en las embarazadas (Epidemiology 2008 May;19:459-464, Chocolate Consumption in Pregnancy and Reduced Likelihood of Preeclampsia). La alimentación y los micronutrientes tienen una gran importancia sobre la salud cardiovascular, aunque todavía no sabemos cuales son los componentes esenciales para mantener la salud cardiaca y arterial en condiciones óptimas.

El chocolate contiene una variedad de componentes muy interesantes: los flavonoides que tienen efectos sobre la síntesis de ácido nítrico en los vasos sanguíneos. Hollenberg relata unos datos muy curiosos sobre el consumo de chocolate por los indios Kuna que vivían en islas cercanas a la ciudad de Panamá y mantenían la tensión (presión) arterial baja por su costumbre de beber 5 o más tazas de cacao natural (Theobroma cacao). Cuando los indios migraron a zonas urbanas, dejaron de consumir su chocolate habitual o usaban productos comercializados, al mismo tiempo aparecían altas tasas de hipertensión como en el resto de personas del medio urbano.

El chocolate natural que usaban los indios Kuna, con sus dosis tradicionales, es muy rico en flavonoides que favorecen la síntesis de ácido nítrico. Los indios Kuna en su habitat tradicional tenían en la orina tres veces más metabólitos del ácido nítrico que sus paisanos que se fueron a vivir a la capital y siguieron las costumbres modernas. Esta observación sobre el cambio cultural es de gran importancia en relación con el síndrome X, el riesgo de complicaciones hipertensivas del embarazo, y el aumento de las enfermedades cardiovasculares graves tan típicas de la sociedad urbana actual. Realmente la ciudad mata, a veces simplemente por no usar alimentos naturales. La industrialización occidental ha aumentado de forma alarmante las enfermedades cardiovasculares. Las mujeres postmenopáusicas, que tienen un riesgo elevado de complicaciones del corazón, deberían un beber alguna taza de cacao natural para mantener su síntesis de ácido nítrico en la franja saludable.

Vascular action of cocoa flavanols in humans: the roots of the story.
K Hollenberg N.Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA
Diet patterns are widely recognized as contributors to hypertension. Widely studied potential contributors include intake of sodium, potassium, magnesium, calcium, soluble fiber, omega-3 fatty acids, alcohol, protein, and calories. We add to that list the effect of dietary flavanols present in certain cocoas, which have sufficient activity on vascular nitric oxide to influence blood pressure control. Kuna Indians who live on islands near Panama have little age-related rise in blood pressure or hypertension. On migration to Panama City, blood pressure rises with age, and the frequency of essential hypertension matches urban levels elsewhere. We have identified a specific food that probably makes an important contribution to cardiovascular status. Island-dwelling Kuna drink more than 5 cups of flavanol-rich cocoa per day and incorporate that cocoa into many recipes. Mainland Kuna ingest little cocoa, and what they take is commercially available and flavanol-poor. The flavanol-rich cocoa activates nitric oxide synthase in vitro and in intact humans in the doses that the Kuna employ. Vasodilator responses to flavonoid-rich cocoa are prevented or reversed by the arginine analog, N-nitro-L-arginine methyl ester. Island-dwelling Kuna have a 3-fold larger urinary nitrate:nitrite than do Mainland dwellers. As endothelial dysfunction is central to current thinking on cardiovascular pathophysiology, a food that enhances endothelial function could have broad implications. The list of candidate conditions that might be influenced is impressive, ranging from atherosclerosis and diabetes mellitus to hypertension and preeclampsia, to vascular dementias and end-stage renal disease. The next decade will be interesting.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

El chocolate reduce las complicaciones durante el embarazo

Consumir chocolate durante el embarazo reduce el número de complicaciones gestacionales. Entre los beneficios destaca al reducción del riesgo de preeclampsia.

La sustancia responsable de los beneficios sería la teobromina que reduce el riesgo de hipertensión que es capaz de estimular la fibra muscular. Los investigadores estudiaron 2.300 embarazadas y sus costumbres respecto al consumo de chocolate y al mismo tiempo se midio la teobromina en el cordón umbilical en el momento del nacimiento.

Las mujeres que consumieron más cantidad de chocolate tuvieron menos riesgo de desarrollar preeclampsia. Aquellas que tenían niveles más altos de teobromina, tuvieron 69% menos riesgo de padecer la citada complicación en comparación con las que tenían menos sustancia en la sangre. La Dra. Elizabeth Triche de la Université de Yale, responsable del estudio, continuará sus investigaciones sobre el tema.

servido por gineblog 3 comentarios compártelo favorito

Nacimiento con anestesia epidural

Para muchas mujeres tener el nacimiento de su hijo es un motivo de gran preocupación y prefieren asistir a una clínica donde se les garantice que no sufrirán dolor. La anestesia epidural se ha convertido en un servicio y derecho para todas las mujeres en el trance de dar a luz.

Con la epidural se archivó el principio bíblico de parir con dolor. Tener el parto en casa no es atractivo para muchas mujeres.

Para una embarazada lo más importante es preservar su derecho a elegir a lo largo del proceso reproductivo. La elección de la forma de calmar el dolor durante el nacimiento es uno de los aspectos más valorados.

En la actualidad, hasta en las clínicas más pequeñas, se dispone de anestesistas y personal entrenado para que todo salga bien.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito

Viagra gratis en una comuna de Santiago de Chile

Residentes de la tercera edad en una comuna de Santiago de Chile que sufren disfunción eréctil recibirán gratis píldoras de Viagra. Gonzalo Navarrete, alcalde de Lo Prado, una comuna suburbana de clase trabajadora, dijo que el programa se inició "considerando que una sexualidad activa mejora la calidad de vida en general" de los ciudadanos de la tercera edad.

Navarrete, que es médico, dijo que el programa puede beneficiar a unos 1.500 residentes de la comuna que están inscritos en el servicio municipal de salud. Para ello, deberán pasar un examen médico para comprobar que sufren disfunción eréctil y que su condición general los pondría en peligro de sufrir problemas cardio-resparatorios asociados al Viagra. Navarrete dijo que tiene asegurado el financiación del programa "por lo menos hasta fin de año" con un costo del equivalente de 10.000 dólares. Agregó que cada uno de los residentes de 60 años o más incluido en el programa recibirá gratis cuatro pastillas mensuales de sildenafilo, principal componente activo del Viagra.

El alcalde agregó que no conoce programas similares en otros lugares, aunque cree que en Bélgica "habría un par de experiencias, pero no como política pública". En Santiago "hay una política pública que tiene financiamiento, que tiene médicos, que tiene exámenes, y que tiene el medicamento asegurado", añadió. Otros alcaldes de la región metropolitana, que incluye 34 comunas, piensan iniciar programas similares.

servido por gineblog sin comentarios compártelo favorito